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電解質(zhì)檢查是醫(yī)院檢驗(yàn)科不可缺少的急診檢查項(xiàng)目，是臨床搶救和監(jiān)護(hù)危重患者的一組重要生化指標(biāo)。而電解質(zhì)分析儀性能好壞直接影響檢測(cè)結(jié)果的可信性。作為操作者除了要掌握儀器工作原理、性能以及對(duì)出現(xiàn)一般故障能排除外，還必須具備如何維護(hù)才能使儀器性能保持在最佳狀態(tài)及配件壽命延長(zhǎng)的能力。這樣才能使科室成本降低，提高工作效率，增加效益。EasyLyte電解質(zhì)分析儀是美國(guó)MedicaCorporation生產(chǎn)的一種離子選擇性電極技術(shù)檢測(cè)生物體液中的鉀、鈉、氯離子濃度的分析儀，能簡(jiǎn)單、快速、準(zhǔn)確的為患者的診斷和治療提供臨床分析依據(jù)。是由微處理機(jī)控制，具有自動(dòng)性能，可使操作者隨時(shí)查詢質(zhì)量控制、運(yùn)行控制、最近控制、以及統(tǒng)計(jì)等情況。可以分析血清、尿液中的鈉、鉀和氯離子的濃度。以離子選擇性電極測(cè)量徑流樣品，一次分析耗時(shí)60s，并僅需根據(jù)屏幕顯示的信號(hào)和問題按YES或NO鍵即可。校準(zhǔn)可自動(dòng)進(jìn)行，亦可在需要時(shí)人工操作。試劑包是一個(gè)特殊的溶液箱內(nèi)裝A、B標(biāo)準(zhǔn)液、洗液及廢品包。廢品包可承放用過的樣品和溶液，避免了手持生物廢棄物。該儀器具有體積小，安裝及更換零件簡(jiǎn)易，性能穩(wěn)定，檢測(cè)速度快、準(zhǔn)確、重復(fù)性好等特點(diǎn)，是醫(yī)院檢驗(yàn)科日常工作中的好助手。但如果使用或保養(yǎng)不當(dāng)將會(huì)影響儀器的性能、使用壽命。一般儀器配件都有一定的使用時(shí)間，但使用壽命的長(zhǎng)短決定于使用者的使用方法及保養(yǎng)情況。如使用和保養(yǎng)正確將會(huì)大大提高儀器的工作效率及儀器配件的使用壽命。現(xiàn)將本科室自1996年至現(xiàn)在使用EasyLyte分析儀以來所見的一些故障和如何處理的點(diǎn)滴體會(huì)介紹如下，可供同行參考。
　　
　　1電極保養(yǎng)
　　
　　電極是EasyLyte分析儀消耗品中的重要配件，并有一定的使用期限。電極在正常使用期中，電極反應(yīng)值將逐日緩慢下降。這是因?yàn)檠�液中的脂類、蛋白質(zhì)、纖維蛋白絲等殘留物粘附于電極所致。當(dāng)電極校準(zhǔn)值下降到允許范圍以下時(shí)，儀器便對(duì)該項(xiàng)目不作測(cè)試，此時(shí)采用日常清洗功能清洗粘附在電極上的脂類、蛋白質(zhì)、纖維蛋白絲等殘留物，然后再進(jìn)行校準(zhǔn)，一般可使電極校準(zhǔn)值恢復(fù)到允許范圍內(nèi)，如不能恢復(fù)，說明電極膜表面已很臟；可將電極拆下放入20％次氯酸鈉溶液內(nèi)浸泡15min。鈉電極可用電極刷進(jìn)入電極中輕輕刷洗；鉀電極可用21號(hào)鈍針頭小心進(jìn)入電極中清除蛋白殘積；氯電極使用久后，電極膜頭上會(huì)出現(xiàn)黑色的物質(zhì)(AgCl)，使電極靈敏度下降，需用柔軟布類將膜表面的AgCl擦去，再用21號(hào)鈍針頭小心進(jìn)入電極中清除蛋白殘積(注意：鉀、氯電極清洗時(shí)千萬不能用鈉電極刷進(jìn)入電極內(nèi)刷洗否則會(huì)使電極膜破壞)。然后用注射器去除針頭用膠管連接電極接口抽吸蒸餾水來回沖洗數(shù)次,將電極擦干后裝上，進(jìn)行日常清洗后校準(zhǔn)，此時(shí)如果出現(xiàn)流動(dòng)問題，是空氣未曾完全排空，重新進(jìn)行校準(zhǔn)便可使電極恢復(fù)正常。電極電位可與由銀／氯化銀參比電極產(chǎn)生的穩(wěn)定電位比較而測(cè)得。如果校準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)“漂移”或“噪聲”是電極校準(zhǔn)斜率超過內(nèi)定限度的斜率所發(fā)出的錯(cuò)誤信息，也是電極處于不穩(wěn)定狀態(tài)的一種現(xiàn)象；此時(shí)可執(zhí)行“日常清洗”程序后再進(jìn)行校準(zhǔn)便可恢復(fù)。如果還不能恢復(fù)正常可查看電極值；電極值是電極以毫伏為單位的直接讀數(shù)，范圍為：35～125。如果電極值在此范圍，查看電極室內(nèi)充液是否到位，如不到位將內(nèi)充液補(bǔ)加至添加線。若電極反應(yīng)值出現(xiàn)過高或過低時(shí)，一般問題出現(xiàn)在參比電極或薄膜裝置，將參比電極或薄膜裝置拆下放入10％次氯酸鈉溶液內(nèi)浸泡5min進(jìn)行清洗后，再放入蒸餾水中浸洗15min后甩干裝上，還不能恢復(fù)正常便將其更換。這里必須提示的是；凡通過處理或新?lián)Q電極以及其他配件都必須執(zhí)行“日常沖洗”程序和“現(xiàn)在校準(zhǔn)”程序2次～3次，主要是激活電極，使電極活化達(dá)到頂點(diǎn)；做質(zhì)控2次～3次，觀察重復(fù)性。
　　
　　2探針機(jī)械問題
　　
　　出現(xiàn)探針機(jī)械問題一般有兩種情況。第一、探針掛鉤脫落；第二、連接探針的活動(dòng)軸運(yùn)行時(shí)阻力太大。處理方法：當(dāng)出現(xiàn)探針機(jī)械問題時(shí)切斷電源后重新接上電源儀器進(jìn)行自檢無法恢復(fù)為第一種情況，打開機(jī)后蓋將脫落的掛鉤掛好，而可恢復(fù)為第二種情況。故障往往是在運(yùn)行狀態(tài)下被卡住，其現(xiàn)象有如齒輪脫位，當(dāng)聽到有“格格”電機(jī)聲時(shí)，吸樣針不能上或不能下時(shí)只要關(guān)掉電源后再接通電源，儀器便進(jìn)入自檢狀態(tài)，通過自檢后便可復(fù)位。但過了一定時(shí)間此現(xiàn)象又出現(xiàn)時(shí)是連接探針的活動(dòng)軸因使用時(shí)間長(zhǎng)而致活動(dòng)軸上潤(rùn)滑油缺乏所引起，只要清潔活動(dòng)軸并涂上潤(rùn)滑油便可。
　　
　　3吸樣針故障
　　
　　當(dāng)吸樣針吸取血清后發(fā)現(xiàn)樣品管內(nèi)有氣泡間隔或無法吸取樣品時(shí)，需檢查樣品針是否堵塞。因當(dāng)血液離心不完全時(shí)血清中存在纖維蛋白絲，在吸樣時(shí)被吸入所致。由于針孔和探針在通路中口徑最小，因而阻塞的機(jī)會(huì)也最多。一般故障提示是“樣品含空氣”。處理方法：觀察樣品量是否太少，吸樣針是否吸不到樣品，然后重測(cè)試。如果不是樣品量太少，須將吸樣針拆下，用10cc注射器換上鈍針頭使樣品管與樣品探針相連接，先用空氣吹，若發(fā)現(xiàn)無阻力則用20％次氯酸鈉溶液來回抽吸清洗數(shù)次；再用蒸餾水來回抽吸清洗數(shù)次則可；若發(fā)現(xiàn)有阻力可用金屬通針去除堵塞物后再按上面方法清洗即可。
　　
　　4泵管變性流動(dòng)問題的出現(xiàn)
　　
　　除了校準(zhǔn)困難、噪聲、漂移、溶液箱含量過低或空、探針及電極阻塞等情況，泵管變性也是其中之一，時(shí)有出現(xiàn)流動(dòng)問題的錯(cuò)誤信息；泵管是測(cè)試過程中泵以一定角速度旋轉(zhuǎn)推動(dòng)液體至電極前的一個(gè)關(guān)鍵配件，泵管質(zhì)量的好壞也關(guān)系測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確與否。當(dāng)使用到一定時(shí)期，特別是冬天泵管將會(huì)變性使泵推動(dòng)液體至電極受到影響。處理方法：將泵管拆下放入80℃左右的溫水中浸泡并用手按摩泵管使其恢復(fù)柔軟性，如無法恢復(fù)將其更換。
　　
　　5樣品探測(cè)器故障
　　
　　樣品探測(cè)器是區(qū)分液體和空氣的差別。這對(duì)樣品分析很重要，液體與空氣測(cè)值的差應(yīng)大于或等于50，則通過試驗(yàn)屏幕上顯示為SAMPLEDETECTOK表明樣品探測(cè)器功能正常。若二者間差值小于50，則樣品探測(cè)器需要清洗。清洗方法：將樣品探測(cè)器拆下，浸于20％次氯酸鈉溶液內(nèi)，用注射器裝上鈍針頭與樣品管連接樣品探測(cè)器來回抽吸20％次氯酸鈉溶液進(jìn)行沖洗5min后，放入潔凈蒸餾水中再進(jìn)行來回抽吸沖洗約15min后，擦干裝上，執(zhí)行“日常清洗”后，對(duì)SAMPLEDETTEST?按YES則啟動(dòng)樣品探測(cè)器，便可恢復(fù)。
　　
　　6溶液閥故障
　　
　　溶液閥使用一段時(shí)間后，出現(xiàn)漏氣或漏液是溶液閥密封度不佳造成的；此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)“流動(dòng)問題”錯(cuò)誤信息。主要原因有探針攜帶血清、血漿或體液中的有形成分進(jìn)入溶液閥中干燥凝結(jié)，樣品探針穿過溶液閥時(shí)造成磨擦，影響樣品分析;另外：由于蛋白質(zhì)殘留物及有形成分等的沉積而造成溶液閥防漏墊變性而造成漏氣，電極出現(xiàn)漂移等現(xiàn)象。所以在操作功能設(shè)置時(shí)；使用“探針擦拭”這條指令是很重要的。處理方法：取20％次氯酸鈉溶液于燒杯內(nèi)并放入水浴箱中預(yù)溫，調(diào)節(jié)水浴箱溫度至50℃，(注意溫度不能太高否則會(huì)使溶液閥及溶液閥防漏墊變性而致使用壽命縮短)將溶液閥放入浸泡以便促進(jìn)溶液閥中的有機(jī)成分及蛋白質(zhì)殘留物溶解并用注射器去掉針頭并裝上移液器吸嘴吸取20％次氯酸鈉溶液對(duì)準(zhǔn)每個(gè)窗口進(jìn)行沖洗，沖洗后再放入已放在水浴箱內(nèi)予溫的蒸餾水或去離子水中用同樣方法沖洗。沖洗后甩干，重新裝上進(jìn)行每日沖洗、校準(zhǔn)。
　　
　　7流動(dòng)問題
　　
　　也是經(jīng)常碰到的問題，除上述所提到的問題外，溶液箱溶液貯存低或空，均會(huì)出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)液A、標(biāo)準(zhǔn)液B中有空氣、洗液中有空氣及液體通路等問題。處理方法：更換溶液箱。更換試劑包時(shí)如不到位，使溶液閥與試劑包連接存在間隙而產(chǎn)生漏氣或漏液。處理方法：重新安裝。
　　
　　8日常清潔